Sääriluun tasangon murtumat ovat yleisiä periartikulaarisia murtumia
Bicondylar-murtumat ovat seurausta vakavasta korkeaenergiavammasta
(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et ai.Komplikaatiot, jotka liittyvät korkeaenergiaisten bicondylar-sääriluun tasangon murtumien sisäiseen kiinnitykseen käyttämällä kahden viilton tekniikkaa.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et ai.Posteromediaalisen fragmentin esiintymistiheys ja murtumamorfologia bikondylaarisen sääriluun tasangon murtumakuvioissa.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Yleisesti käytetyt Schatzker-, Moore- ja AO/OTA-luokitukset kattavat lähes kaikki murtumat.
Mutta tietyt murtumat eivät sovellu
Tiettyjen murtumatyyppien muodot viittaavat mahdollisesti vaaralliseen vammaan, kuten polven murtuma-sijoittumiseen, jolla voi olla vakavia komplikaatioita, jos niitä ei havaita.
Bennett ja Browner, Schatzker ym. tunnistivat tämän tietyn mediaalisen tasangon murtuman morfologian.
(Bennett WF, Browner B. Sääriluun tasangon murtumat: tutkimus niihin liittyvistä pehmytkudosvaurioista.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.）
Reza Firoozabadi Yhdysvalloista havaitsi, että hyperextensiota ja varus tibial plateau bicondylar murtumia (HEVBTP) mainitaan harvoin kirjallisuudessa, eivätkä ne sisälly yleisesti käytettyyn murtoluokitukseen.
Kirjoittajat ehdottavat, että HEVBTP:n vammamekanismi on samanlainen kuin urheilulääketieteen hyperektension ja varus-stressi, joka johtaa proksimaalisen sääriluun anteromediaalisiin insertiomurtumiin ja vaurioihin posterolateraalisessa kulmassa ja/tai posteriorisessa ristisiteessä, paitsi että edellinen on posteriorinen. proksimaalisen sääriluun aivokuori.Jännitysmurtumat ja anterioriset puristusmurtumat, jotka johtavat alaraajan/sääriluun sagittaaliseen epämuodostumaan (vähentynyt tai käänteinen sääriluun takakallistus)
Paley D, Herzenberg JE.Normaali raajan kohdistus ja nivelten suuntaus.Julkaisussa:Principles of Deformity Correction.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Vahinkomekanismi - Hyperextension ja Varus
Anteriorisen mediaalisen sääriluun tasangon murtuma yhdistettynä posterioriseen ulkoiseen kompleksivaurioon
Loukkaantumismekanismi: äärimmäinen liikavenymä ja polven varus
Ominaisuudet: Erottele murtumafragmentteja anteromediaalisesti
Anteromediaalisen sääriluun tasangon murtuma, joka liittyy posterolateraaliseen monimutkaiseen vammaan: tapaustutkimus ja kirjallisuuskatsaus.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011
Kirjoittajat analysoivat takautuvasti 208 potilasta (212 puolta), joilla oli sääriluun tasangon kaksikondylarmurtumia toukokuun 2000 ja elokuun 2011 välisenä aikana, ja seuloivat 23 tapausta (25 tapausta), jotka olivat linjassa HEVBTP:n ominaisuuksien kanssa TT-skannauksen ja anteriorisen ja lateraalisen X:n arvioinnin jälkeen. -ray tavalliset elokuvat.sivu) sääriluun tasankomurtuma, ja loput 187 sääriluun tasangon murtumaa käytettiin tapaus- ja kontrolliryhmänä.
A- Polvinivelen lateraalinen röntgenkuva sääriluun takakallistuman ja etuosan puristusmurtumien arvioimiseksi sekä eturungon röntgenkuva, joka osoittaa koronaalisen varuksen epämuodostumisen
B-Koronaali- ja sagitaalinen CT-kuvat trans-artikulaarisen ulkoisen kiinnityksen jälkeen
C- Anterior ja lateraalinen röntgenfluoroskopia osoittaa, että posterioriset murtuman pienennyspihdit ja kaksi ruuvia (etuosa distaalista posterioriin proksimaaliseen suuntaan) pienentävät ja kiinnittävät proksimaalisen sääriluun fragmentin;
D- Leikkauksen jälkeinen etu- ja lateraaliröntgenkuva näyttää mediaalisen, yhden lukkiutumattoman ja yhden lukkiutuvan tukilevyn kiinnityksen, jossa mediaalinen levy sijaitsee sääriluun tasangon anteromediaalisella puolella
E-sivuinen röntgenkuva osoitti, että ennen leikkausta sääriluun retroversiokulma oli -9°, leikkauksen jälkeen 10° ja kirurginen korjauskulma 19°.
Postitusaika: 26.4.2022