Äkillinen selkäkipu johtuu yleensä välilevytyrästä.Välilevy on puskuri nikamien välillä ja on kantanut raskaan kuorman vuosien ajan.Kun ne muuttuvat hauraiksi ja rikkoutuvat, kudoksen osat voivat tarttua ulos ja painaa hermoa tai selkäydinkanavaa.Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua.Etenkin lannerangan sairaus kärsii usein.Levytyrä kutistuu yleensä itsestään kipu- ja tulehduskipulääkkeiden tuella, mutta vaikeimmissa tapauksissa leikkaus on tarpeen.
Lannelevytyrä ei saa käyttää istumaannousussa seuraavassa muodossa: Kun teet istumaan, koko selkäranka taipuu eteenpäin.Selkärangan päätaipuminen on rintakehän segmentissä.Jos ylävartalo nostetaan korkeammalle, leikkausvoima on lähempänä alanikamaa.Jos on olemassa nikamavälilevyn tyräongelma, taaksepäin suuntautuva leikkausvoima saa nikamavälilevyn siirtymään taaksepäin.työntyä esiin.
Yleinen ongelma on myös raskaiden esineiden kantaminen, ja sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ryhtiin.On parasta taivuttaa polviasi ja suoristaa vyötäröä kuvan osoittamalla tavalla.Suorat jalat taivuttele ja kumarta päätäsi nostaaksesi raskaita esineitä.Lannenikamavälilevyyn kohdistuva leikkausvoima on liian suuri.Edessä nikamavälilevy pullistuu taaksepäin, pitkäaikainen taipuminen tai muut syyt (kuten ilmassa roikkuva vyötärö, tuoliin nojaava rintaranka) saavat nikamakappaleen taipumaan eteenpäin, mikä aiheuttaa nikamavälilevyn pullistuman taaksepäin ja lopulta johtaa herniaatioon.Tällä hetkellä useimmat kotimaiset ja ulkomaiset tutkimustulokset osoittavat, että toistuva tai äkillinen kehon taipuminen ja pyöriminen on pääasiallinen lannerangan välilevytyrä aiheuttava tekijä.
Lannenikaman välilevytyrä ei yleensä vaadi välitöntä leikkausta.Sinun tulee ensin tehdä aktiivisesti kuntoutusta nähdäksesi, voidaanko oireita lievittää.Yleisesti ottaen lannelevytyrä voi olla hyvä ennuste systemaattisen kuntoutuksen jälkeen.
Leikkausta varten seuraavat ehdot on täytettävä
1 Ei-kirurginen hoito on tehotonta tai uusiutuu, ja oireet ovat vakavia ja vaikuttavat työhön ja elämään.
2. Hermovaurion oireet ovat ilmeisiä, laajoja ja jopa pahenevat edelleen.Välilevyn annulus fibrosuksen epäillään olevan täydellinen repeämä ja nucleus pulposus -fragmentit työntyvät esiin selkäydinkanavaan.
3 Keskilankalevytyrä, johon liittyy suolen ja virtsarakon toimintahäiriö.
4 Yhdessä selvän lannerangan ahtaumaan.
Lannerangan leikkaustyyppejä on useita:
1. Perinteinen avoin leikkaus:
Perinteiseen avokirurgiaan kuuluvat: totaalinen laminektomia, hemilaminektomia, transabdominaalinen levykirurgia, nikamafuusio jne. Leikkauksen tarkoituksena on suoraan poistaa sairaan lannenikaman välilevyn nucleus pulposus ja lievittää hermojuuren puristusta hoidon tarkoituksen saavuttamiseksi.Lannenikaman erityisen fysiologisen asennon rajoituksesta johtuen leikkaus tuhoaa lannenikamien normaalin fysiologisen rakenteen, mikä johtaa suureen kirurgiseen vammaan, joka voi helposti aiheuttaa lannerangan leikkauksen jälkeistä epävakautta, leikkauksen jälkeistä arpikudoksen kiinnittymistä, ja joukko haittavaikutuksia, kuten tahaton hermojuurivaurio leikkauksen aikana.Joten useimmat potilaat pelkäävät leikkausta, kuinka välttää yllä mainitut leikkauksen aiheuttamat haittavaikutukset?Tämä on aina ollut suuri ongelma lääketieteen yhteisössä.
2. Vähäinvasiivinen nikamavälilevyn leikkaus
Tavanomaisen avokirurgian suuren loukkaantumisongelman välttämiseksi ja leikkausriskin ja komplikaatioiden syntymisen vähentämiseksi mikrokirurgia ja artroskopinen avusteinen lannenikamavälilevyleikkaus vähentävät normaalien luiden ja nivelten vaurioita leikkauksen aikana, mutta minimaalisesti invasiivinen leikkaus on mutta siihen liittyy myös riskejä ja komplikaatioita.Toinen suuri ongelma on, että leikkauskentän pienentymisen jälkeen sairaan lannenikamanvälilevyn nucleus pulposus on vaikea poistaa puhtaasti ja kokonaan, mikä lisää epäonnistuneen leikkauksen riskiä.
3. Perkutaaninen viilto ja imu:
Potilailla, joilla on lannelevytyrä, useimmat välilevytyrät johtuvat lisääntyneestä paineesta levyssä.Perkutaaninen pisto ja imu voivat merkittävästi vähentää levynsisäistä painetta ja pienentää välilevytyrän sisältöä, mikä vähentää tai poistaa ulokkeen aiheuttaman hermokompression oireita.Tämän menetelmän etuna on, että toiminnan aikana，tVahinko on pieni, mutta haittana on, että leikkauksessa keskitytään pääasiassa dekompressioon, joka on tehokas nikamavälilevytyrälle.
Vertebroplastian kipua lievittävä vaikutus on ilmeinen, yleensä 24 tunnin sisällä, kehon yksinkertainen liike voidaan jatkaa ja kipulääkitystä voidaan vähentää tai jopa lopettaa.Osteoporoottisessa nikamakappaleessa on monia pieniä reikiä, ja luuliima voi täyttää nämä pienet reiät vahvistaakseen nikamavartaloa ja vähentääkseen murtumien uusiutumista.
Mitkä ovat vertebroplastian edut?
Se vähentää huomattavasti pitkäaikaisen vuodelevon aiheuttamien komplikaatioiden, kuten hypostaattisen keuhkokuumeen, riskiä.
Perinteisiä konservatiivisia nikamamurtumien hoitomenetelmiä ovat vuodelepo, rappaus, lastan immobilisointi jne. Huomattava osa potilaista kärsii kuitenkin komplikaatioista, kuten kyfoosista, alaselän kivuista, iskias, pahentunut osteoporoosi, viivästynyt murtumien liitos tai irtoaminen jne. Komplikaatioita, kuten keuhko- tai virtsatieinfektioita, voi myös esiintyä pitkittyneestä vuodelevosta.Ja 2 tuntia vertebroplastian jälkeen potilaat voivat nousta sängystä ja kävellä, mikä vähentää huomattavasti pitkäaikaisen vuodelevon aiheuttamien komplikaatioiden, kuten hypostaattisen keuhkokuumeen, riskiä.
Voi vähentää merkittävästi kipulääkkeiden määrää.
Vertebroplastialla on ilmeinen kipua lievittävä vaikutus, joka voi merkittävästi vähentää kipulääkkeiden määrää ja jotkut potilaat voivat olla jopa oireettomia.
Minimaalinen trauma potilaalle
Vertebroplastia vaatii vain neulanreiän kokoisen minimaalisesti invasiivisen viillon, jossa ei ole lähes lainkaan verenvuotoa;paikallispuudutuksen käytöllä vältytään erilaisilta yleisanestesiakirurgian riskeiltä ja leikkausaika on lyhyt, leikkaus kivuton ja kipu lievittyy välittömästi leikkauksen jälkeen.Keski-ikäisille ja iäkkäille potilaille vertebroplastia on erittäin hyvä valinta.
Postitusaika: 29.9.2022