HEVBTP-ryhmässä 32 %:lla potilaista oli yhdistetty muita kudos- tai rakenteellisia vaurioita, ja 3 potilaalla (12 %) oli kirurgista korjausta vaativa polvitaipeen verisuonivaurio.
Sitä vastoin vain 16 %:lla potilaista ei-HEVBTP-ryhmässä oli muita vammoja, ja vain 1 % tarvitsi polvitaipeen verisuonten korjausta.Lisäksi 16 %:lla EVBTP-potilaista oli osittainen tai täydellinen peroneaalinen hermovaurio ja 12 %:lla vasikkaosaston oireyhtymä, verrattuna vastaavasti 8 %:iin ja 10 %:iin kontrolliryhmässä.
Perinteiset sääriluun tasangon murtumien luokitusjärjestelmät, kuten Schatzker-, Moore- ja AO/OTA-luokitukset, on suunniteltu auttamaan kirurgeja tunnistamaan niihin liittyvät vammat ja kehittämään hoitosuunnitelmia.
Nämä murtumat luokitellaan yleensä AO C ja Schatzker V tai VI
Tämän tyyppisen murtuman erityispiirteet voivat kuitenkin jäädä huomiotta tässä luokittelussa, mikä voi jättää joillekin potilaille tarpeettoman sairauden vakavien neurovaskulaaristen komplikaatioiden yhteydessä.
HEVBTP:n vammamekanismi on samanlainen kuin anteromediaalisen sääriluun tasangon murtuman yhdistettynä posterioriseen ulkoiseen kompleksivaurioon ja posteriorisen ristisiteen repeämään
Siksi anteromediaalisen sääriluun tasangon murtuman yhteydessä tulee kiinnittää huomiota polvinivelen posterolateraalisen puolen vaurioon.
Tässä tutkimuksessa meidän tapauksessamme kuvattu vamma oli usein samanlainen kuin sääriluun tasangon puristusmurtuma.Toisin kuin posterolateraalisen tai posteriorisen ristisiteen pehmytkudosvauriot, näissä tapauksissa vammat ovat luisia ja niitä pidetään jännitysmurtumina metafyysissä tai lateraalisessa tasangossa.
On selvää, että vammojen tunnistaminen mahdollistaa sen, että kirurgit voivat hoitaa murtuneita potilaita optimaalisesti.Tunnistamisen tekee mahdolliseksi hankkimalla samanaikaisesti monitasokuvaus ja tietokonetomografia vaurion vivahteiden määrittämiseksi.
On tärkeää tunnustaa tämän vamman merkitys, sillä se on tärkeä liittyvä vamma.
Moore ymmärsi, että tietyn tyyppiset sääriluun tasangon vammat eivät ole yksittäisiä, vaan ne edustavat vammojen kirjoa, joihin kuuluvat nivelside- ja hermovaskulaariset vammat.
Samoin tässä tutkimuksessa todettiin, että hyperekstensio ja varus-sääriluun tasangon kaksikondylarmurtumat liittyvät 32 % korkeampaan riskiin saada muita vammoja, mukaan lukien polvitaipeen verisuonen vaurio, peroneaalihermovaurio ja osasto-oireyhtymä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että hyperextension ja varus bicondylar -sääriluun tasangon murtumat ovat ainutlaatuinen kuvio sääriluun tasangon murtumista.Tämän tilan kuvantamisominaisuudet ovat
(1) Normaalin posteriorisen kaltevuuden menetys sagitaalitason ja sääriluun nivelpinnan välillä
(2) Takaosan aivokuoren jännitysmurtuma
(3) Anteriorisen aivokuoren puristus, varus-epämuodostuma koronakuvassa.
Kirurgien tulee ymmärtää, että tämä vamma voi ilmetä matalaenergiavammamekanismin jälkeen vanhemmilla aikuisilla, joilla on suhteellisen korkea hermo- ja verisuonivaurioiden taso.Kuvattuja vähennys- ja immobilisointistrategioita voidaan käyttää tämän vamman hoitoon.
Postitusaika: 16.5.2022